解析淋病的五大基本常識

時間：2025-08-25 11:00 作者：修身堂

　　淋病是一種常見的性病，那么你是否正確認(rèn)識了這種性病呢?現(xiàn)在就一起來了解一些淋病的五大基本常識吧!

1、淋球菌耐藥病例的增多：根據(jù)近年來我國淋球菌耐藥監(jiān)測的資料，我國淋球菌分離株對青霉素及四環(huán)素的染色體耐藥性較為普遍，青霉素和四環(huán)素目前已不作為治療淋病的推薦藥物。此外，耐喹諾酮淋球菌已在我國出現(xiàn)，且耐藥菌株比率逐年增高，在臨床上亦常可見到喹諾酮類藥物治療淋病失敗的病例。我國許多地區(qū)耐喹諾酮淋球菌的比率高達(dá)80%以上，在這些地區(qū)不應(yīng)選用該類藥治療淋病。對喹諾酮耐藥性不清楚的地區(qū)，在給患者應(yīng)用環(huán)丙沙星或氧氟沙星治療時，需密切隨防，觀察療效或及時調(diào)整治療方案，防止治療失敗。

2、混合感染：泌尿生殖道淋球菌感染常同時合并沙眼衣原體感染(在男性約占20%，在女性約占40%)。因此，推薦對成人淋病患者常規(guī)進(jìn)行衣原體篩查或同時加用治療衣原體的藥物。如可選用多西環(huán)素100mg，口服，1日2次，連用10日，或阿齊霉素1g，頓服。

3、性伴治療：淋病為可治愈的性病。但人體對淋球菌感染無有效的特異性免疫。易重復(fù)感染是其特點之一。性伴未進(jìn)行治療往往是導(dǎo)致淋病復(fù)發(fā)或再感染的原因之一。因此，對確診為淋球菌感染的全部患者應(yīng)進(jìn)行性伴追蹤。對有癥狀尿道感染男性患者近2周內(nèi)接觸的性伴均應(yīng)進(jìn)行檢查和治療，對其他部位感染或無癥狀患者應(yīng)追蹤近3個月內(nèi)的性伴。

4、有合并癥淋病的治療：無合并癥肛門生殖器淋球菌感染若治療不及時或治療不當(dāng)，感染可進(jìn)一步蔓延導(dǎo)致局部或系統(tǒng)性并發(fā)癥。男性最常見的合并癥為附睪炎。女性最常見的合并癥為盆腔炎癥性疾病(PID)及前庭大腺炎。對有合并癥淋病的治療除療程要足夠(10天)外，還應(yīng)考慮到多種病原體的混合感染，如合并衣原體或(和)厭氧菌感染，治療方案應(yīng)包括針對這些病原體的抗生素。

5、隨訪與判愈：對接受正規(guī)治療，沒有再接觸新性伴或未治療的性伴，臨床癥狀和體征全部消失而達(dá)到臨床痊愈的患者，不必常規(guī)做病原學(xué)檢查進(jìn)行判愈。有下列情況時應(yīng)做淋球菌培養(yǎng)檢查：以前有治療失敗史;對抗生素耐藥;未遵醫(yī)囑治療;咽部或直腸淋球菌感染;接觸未經(jīng)治療的性伴;懷疑非培養(yǎng)試驗結(jié)果為假陽性;妊娠期感染;并發(fā)盆腔炎癥性疾病或播散性淋球菌感染;兒童患者。病原學(xué)檢查宜在停藥一周后進(jìn)行。

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