包皮過長對早泄的治療有哪些
包皮過長對早泄的治療第一軍醫(yī)大學(xué)自1993年7月至1997年1月,共對513名包皮過長患者進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),對72例患者術(shù)后3個月開始隨訪。27名無早泄
2025-09-17
包皮過長對早泄的治療
第一軍醫(yī)大學(xué)自1993年7月至1997年1月,共對513名包皮過長患者進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),對72例患者術(shù)后3個月開始隨訪。27名無早泄患者性交時間均有不同程度延長,約長5~15分鐘;早泄患者中有37名治愈或明顯好轉(zhuǎn),共占82.2%。而本組因包皮環(huán)切術(shù)后射精閾值提高,房事時間延長的總有效率是88.9%。
早泄雖然是一種普通的性功能障礙,但目前臨床上還沒有滿意的確切定義。嚴(yán)重的早泄易于診斷,而且在實(shí)際上確定對射精不能控制到什么程度才算異常并不十分復(fù)雜。本組所用的標(biāo)準(zhǔn)是目前大家較常用的,其作用只是作為一個統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的界線,以便了解治療效果。
早泄是最常見的男性功能障礙,可能有三分之一已婚男子在不同程度上曾經(jīng)或一直為此而煩惱,有一份男子性功能康復(fù)工程專業(yè)委員會對上海地區(qū)1000名正常人的調(diào)查報(bào)告中,有不同程度的早泄癥狀者占35%。但因至今各家標(biāo)準(zhǔn)不一,因而其發(fā)病率統(tǒng)計(jì)結(jié)果不一致,治療效果也很不一致。在早泄患者中包皮過長者占有很大比例,陳凱統(tǒng)計(jì)500例早泄者中包皮過長者占95%;舒克權(quán)統(tǒng)計(jì)124名早泄者中包皮過長占74.2%;本組病例中早泄占總數(shù)62.5%。以上可說明包皮過長是原包皮過長者早泄的一個因素。
早泄從根本上說是射精所需的刺激閾值太低,所以治療早泄的基本機(jī)制是提高射精閾值。其中一種是通過藥物來降低神經(jīng)的興奮性,達(dá)到提高射精閾值的目的。由于藥物使用時需根據(jù)性興奮的程度來決定用量,小劑量可延遲射精,大劑量可致喪失射精能力,不好掌握。雖有一定療效,但不易被接受。
另一種是通過脫敏,降低其敏感性,達(dá)到提高射精閾值的目的。有資料報(bào)道國外運(yùn)用Seman氏法(即中止法)和捏擠法治療早泄有效率可達(dá)95.1%和97.3%。而國內(nèi)舒克權(quán)報(bào)道二種方法聯(lián)合治療,有效率為70.7%。陳凱報(bào)道系統(tǒng)脫敏法有效率為76.1%,其全部療程均為3~6個月。陰莖龜頭、冠狀緣末梢神經(jīng)豐富,感覺特別靈敏,是性生活主要感受部位。
在包皮環(huán)切術(shù)3個月內(nèi)的隨訪中發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后剛剛外露的龜頭特別敏感,在一般的生活活動中因衣褲的摩擦而使陰莖勃起,一定要停止活動后,方能逐漸消退。此種現(xiàn)象術(shù)后開始最明顯,隨著時間延長,而逐漸減少。這是由于過長包皮長期掩蓋龜頭及冠狀緣,其所受刺激少,敏感度特別高,刺激閥值特別低,易形成早泄。當(dāng)包皮環(huán)切術(shù)后,陰莖龜頭及冠狀緣長期外露,長期受衣服摩擦刺激,反復(fù)出現(xiàn)勃起、消退、勃起,且這種刺激均在閾值以下,從而使其敏感度降低,打破原有的條件反射,逐步提高觸發(fā)射精中樞閾值,延緩射精動作的出現(xiàn),延長房事時間,起到治療早泄的效果。
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