潛伏梅毒的治療原則

時間：2025-03-14 02:15 作者：修身堂

梅毒的一種病。首先應加強健康教育和宣傳，避免不安全的性行為，其次應采取以下預防措施和注意事項。

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染。本病表現極為復雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官的損害。

梅毒的青霉素治療方案。（一）早期梅毒：包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者，可給予青霉素肌肉注射，每側臀部120萬單位，共240萬單位，只注射一次。亦可肌肉注射普魯卡因青霉素G混懸液，每日一次，共10天，總量600萬單位。（二）對孕婦梅毒患者的治療：早期梅毒患者如能早期治療可防止發生先天梅毒。（三）早期先天梅毒患者的治療：對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒，應進行臨床及血清學檢查，直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。若發生臨床癥狀或放射學檢查有骨梅毒損害，或血清學滴度上升二管以上或持續升高時，或孕婦未經充分青霉素治療或無條件對嬰兒進行仔細檢查時，須給嬰兒進行治療。治療方法可用普魯卡因青霉素肌肉注射，每日一次，每次每公斤體重予以5萬單位，連續注射十天，總劑量一般在150萬單位至300萬單位左右。對于不便連續注射而脊髓液正常的早期先天梅毒兒，可肌注芐星青霉素，一次注射每公斤體重5萬單位。

潛伏梅毒在以前的教科書中叫做隱性梅毒。產生潛伏梅毒主要的原因是，梅毒未經治療，或治療藥物劑量不足，治療不徹底，表現為病人無臨床癥狀，梅毒血清反應陽性。還有另一種情況，病人曾有過某種方式的感染途徑，但由于病人抵抗力強，沒有出現過或僅出現過非常不顯著的臨床癥狀如宮頸硬下疳，以後一直沒有臨床表現，但梅毒血清為陽性，這都是潛伏梅毒。

潛伏梅毒的發生主要取決于機體本身的免疫力、治療與梅毒螺旋體之間的較量的結果。當機體免疫功能正常，或在治療其他疾病時曾不正規地使用過與治療梅毒有關的藥物，產生了一定的治療效果時，體內的梅毒螺旋體受到一定的限制；當機體在某階段健康狀況不佳、免疫功能降低時，梅毒螺旋體可乘機在人體內廣泛活動并損害各種組織。當出現前一種情況時，即為潛伏梅毒，當出現後一種情況時，就叫做顯發梅毒。

潛伏梅毒的分期完全同顯性梅毒，后天梅毒以2年為界，先天梅毒以2歲為界，均可分為早期和晚期。

潛伏梅毒，由于患者基本上沒有感覺和表現，即使有也是很輕微的極易被病人本人所忽視而未引起重視，不及時去就診。而體內組織內螺旋體依然存在，對組織器官的破壞依然在進行；潛伏梅毒病人依然有傳染性，對周圍性侶或密切生活在一起的親人構成威脅。

可見，要早期發現潛伏梅毒病人，在各種人群中開展梅毒血清篩查試驗是十分重要的。

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