吃希愛力要注意什么 希愛力的副作用
在美國,希愛力是泌尿科醫(yī)生最常處方的PDE-5抑制劑類產(chǎn)品,為成千上萬的男性解除了ED困擾,也同時使他們的婚姻重燃生機(jī),更為無數(shù)家庭帶來了融
2025-06-19
在美國,希愛力是泌尿科醫(yī)生最常處方的PDE-5抑制劑類產(chǎn)品,為成千上萬的男性解除了ED困擾,也同時使他們的婚姻重燃生機(jī),更為無數(shù)家庭帶來了融激情、幸福于一體的浪漫“黃水晶”。
那么希愛力有副作用嗎?吃希愛力要注意什么?
在考慮給予藥物治療之前,應(yīng)當(dāng)先詢問病史和對患者進(jìn)行體檢,以診斷是否患有男性勃起功能障礙和確定可能的未知病因。
因為心血管病的發(fā)病幾率與性行為有一定程度的相關(guān),所以醫(yī)生在對男性勃起功能障礙患者進(jìn)行治療以前,包括他達(dá)拉非,應(yīng)當(dāng)考慮患者的心血管健康狀況。由于他達(dá)拉非具有使血管擴(kuò)張的特性,所以會導(dǎo)致血壓輕度的、短暫的降低(見“藥理毒理”),這種特性可能增強(qiáng)硝酸鹽的降壓效果(見“禁忌”)。
嚴(yán)重的心血管疾病,包括心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛、室性心律失常、休克、短暫性缺血性發(fā)作等曾經(jīng)在他達(dá)拉非的臨床試驗中觀察到。另外,高血壓和低血壓(包括體位性低血壓)在臨床試驗中也可偶爾見到。發(fā)生上述這些情況的患者大多數(shù)都在服藥前已有心血管病因素。然而,目前尚不能確定這些事件是否與這些危險因素相關(guān)。
關(guān)于重度肝功能不全(Child-Pugh 分級C)患者使用本品的臨床安全性信息有限;如果對此類患者開處方,需要處方醫(yī)生對每位患者進(jìn)行認(rèn)真的利益/風(fēng)險評估。
他達(dá)拉非的臨床試驗未報告發(fā)生異常勃起。但另一個PDE5抑制劑西地那非曾報告發(fā)生異常勃起。應(yīng)告知患者勃起時間超過4小時或更長時須立即求治。如果陰莖異常勃起未能得到及時治療,可能導(dǎo)致陰莖組織破壞并永久性喪失勃起能力。
以下患者應(yīng)慎用他達(dá)拉非:容易發(fā)生異常勃起的患者(如鐮狀細(xì)胞貧血、多發(fā)性骨髓瘤或白血病),或陰莖解剖異常的患者(如陰莖成角、畸形陰莖、海綿體纖維化或Peyronie病)。
陰莖勃起功能障礙的診斷應(yīng)包括明確潛在的病因并在適當(dāng)?shù)脑u估后再確定相應(yīng)的治療。至于本品對脊髓束損傷的患者、有過骨盆手術(shù)的患者和前列腺切除術(shù)的患者是否有效,目前還不清楚。
他達(dá)拉非不能用于下列患者:具有半乳糖不耐受的遺傳性問題的患者,或者半乳糖分解酵素缺乏的患者,或者葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者。
正在使用α-受體阻滯劑,如多沙唑嗪的患者,如聯(lián)合使用本品,在一些患者可能導(dǎo)致癥狀性低血壓(詳見“藥物相互作用”)。所以,不推薦他達(dá)拉非與α-受體阻滯劑聯(lián)合使用。
如果給正在使用強(qiáng)效的CYP3A4抑制劑(如:利托那韋、沙奎那韋、酮康唑、伊曲康唑、紅霉素)的患者開他達(dá)拉非處方,應(yīng)特別注意。因為已經(jīng)發(fā)現(xiàn)他達(dá)拉非與此類藥物聯(lián)合使用,可以增加他達(dá)拉非的暴露量(AUC)(詳見“藥物相互作用”)
本品和其他勃起功能障礙治療合用的安全性和療效尚未研究。因此,不推薦此類合用。
在一項狗的試驗中,以每天給予他達(dá)拉非25mg/kg/天的劑量或更多,持續(xù)6~12個月(比人類應(yīng)用的20mg/天的單劑量至少高出3倍的暴露率[范圍3.7~18.6]),發(fā)現(xiàn)有些試驗狗的輸精管上皮細(xì)胞發(fā)生退化,并由此導(dǎo)致精子數(shù)量降低。在兩組對健康志愿者進(jìn)行的連續(xù)6個月的研究結(jié)果表明,在人類中不會發(fā)生上述狗試驗中觀察到的臨床現(xiàn)象(見“藥理毒理”)。尚未確定長期連續(xù)每日服用他達(dá)拉非后的影響,因此禁止連續(xù)每日服用。
他達(dá)拉非對駕駛和操作機(jī)器的能力無影響或可以忽略。尚未進(jìn)行對這種潛在影響的特別研究。盡管在臨床試驗中安慰劑和他達(dá)拉非組報告的眩暈頻率相似,患者在駕車和操作機(jī)器前仍應(yīng)知曉自己對他達(dá)拉非的反應(yīng)。
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