青春期男生喉結(jié)不顯是性發(fā)育不正常嗎
一天,男科門診來了一位小伙子,向我訴說了自己的煩惱:他25歲了,其他一切正常,惟獨喉結(jié)不明顯,他知道男性發(fā)育后喉結(jié)會突出,因為這是
2025-09-02
一天,男科門診來了一位小伙子,向我訴說了自己的煩惱:他25歲了,其他一切正常,惟獨喉結(jié)不明顯,他知道男性發(fā)育后喉結(jié)會突出,因為這是男性第二性征的表現(xiàn)。多年來,他反復對著鏡子照,越照越覺得自己的喉結(jié)不明顯。
有一次同事間開玩笑,有人還以此嘲笑他,從那次后,他變得郁郁寡歡,自感男子漢的特征不明顯,生怕暴露頸部,他甚至連夏天都穿著高領子的衣服。這塊心病總是去不了,以致影響到戀愛結(jié)婚。
他一次又一次地問我,“我真的發(fā)育不良嗎”“我還有辦法治療嗎”“哪家醫(yī)院可以幫我做喉結(jié)整容”?見他那焦急的神情和期盼的眼光,我耐心又細致地為他做了全面檢查。小伙子身高175厘米,體重75公斤,肩寬壯實、肌肉發(fā)達,內(nèi)外生殖器發(fā)育均正常,胡須、體毛及陰毛分布均符合男性特征,而且聲音低沉。通過進一步了解,我知道他的性功能也很正常,為徹底打消他的疑慮,我為他做了內(nèi)分泌檢查,結(jié)果均正常,染色體檢查亦無異常,毋庸置疑,他是位真正的男子漢。
當我把這一結(jié)論告訴他時,小伙子的心情坦然了許多,但是,既然他是一位真正的男子漢,那他的喉結(jié)為什么不明顯呢?其實像他這樣的男性還不在少數(shù)。目前這一困擾男子漢的問題已得到有關(guān)學者的關(guān)注和研究,初步研究的結(jié)果證實與某些因素有關(guān),但還沒有最終的權(quán)威答案。
不過,要弄清這一問題,首先要了解男性在發(fā)育過程中為什么會出現(xiàn)喉結(jié),它的作用又是什么。我們知道,喉的發(fā)育狀況是與年齡、性別有關(guān)的。在青春期前,男女性的喉的發(fā)育狀況差別不大,但至青春期,女性的喉仍無明顯增大,而男性的喉則在雄激素的作用下迅速增大,位于頸部的甲狀軟骨向前方突出,使喉的前后徑增加將近一倍,發(fā)聲隨之變?yōu)榈统恋哪行砸簟_@就是喉結(jié)發(fā)育的生理過程。了解了這一過程,我們就能理解為什么青春期前,男女聲發(fā)音沒有明顯的區(qū)別,即男童音與女童音非常近似,而青春期后,男性的喉前后徑變大發(fā)出低沉的男性音,女性喉部前后徑小發(fā)出尖細的女性音的原因。就像一些樂器,管徑小的聲音就尖細些,管徑粗的聲音就渾厚些,其道理是相通的。
那又為什么一些男性雖然有著男性音而喉結(jié)卻不明顯呢?有些學者為此做過臨床調(diào)研,發(fā)現(xiàn)一部分喉結(jié)不明顯的成年男性,其中有些是非常健壯的田徑、體操運動員等,他們肌肉發(fā)達,男性性征也很正常。這些喉結(jié)不明顯的男性中,絕大多數(shù)已結(jié)婚、正常生育,且無其他異常表現(xiàn),內(nèi)分泌檢查也未見異常。
專家們通過對這些人的個人生活史的調(diào)查發(fā)現(xiàn):這些男性中有些是從青春期前就一直從事大運動量的體育訓練,有些則在剛開始發(fā)育時就有過頻的手淫史,有這樣的情況的占被調(diào)查者的很大比例,有學者認為這可能導致了在青春發(fā)育期雄激素的大量消耗而使甲狀軟骨未能充分向前突出,以致從外觀看喉結(jié)并不那么明顯。盡管前突不充分,但喉的前后徑較青春期前的還是增大了,故聲音同樣是男性音。不過還有一些人是由于頸部較粗、肥胖或甲狀軟骨不是典型向前突而是向四周等量擴張,所以看起來喉結(jié)也不那么明顯。
所幸的是在調(diào)查研究之后證實了一點,那就是喉結(jié)的明顯與否,與睪丸及陰莖的發(fā)育沒有必然的聯(lián)系,一些男性雖然喉結(jié)不明顯,但其睪丸及陰莖的發(fā)育相當好。所以,現(xiàn)在一些醫(yī)學書刊上不再把喉結(jié)的突出與否作為判斷男性第二性征發(fā)育是否正常的標準,有些解剖書上甚至已經(jīng)不再提到喉結(jié)這個解剖術(shù)語了。當然,只有那些喉結(jié)不明顯或不發(fā)育同時伴有內(nèi)外生殖器發(fā)育不良及嗓音尖細的患者才有治療的必要。
因此,我們可以說:只要內(nèi)外生殖器發(fā)育良好,毛發(fā)分布及生長正常,聲音為低沉的男性音,就是一個標準的男子漢。
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