知識(shí)科普：什么是早泄？

時(shí)間：2025-08-18 18:48 作者：修身堂

在男科門(mén)診常常有患者問(wèn)這樣的問(wèn)題：醫(yī)生我到底是不是早泄呀？究竟是什么原因呀？或許這樣的問(wèn)題你并不能得到較為滿(mǎn)意的答案，那么究竟是為什么呢？是醫(yī)生不愿意講？講不清楚？醫(yī)生不知道？下面我們就來(lái)講講這個(gè)問(wèn)題。

其實(shí)，對(duì)于早泄這個(gè)病的定義并不象大家想像的那么簡(jiǎn)單。有很多醫(yī)生曾經(jīng)想給大家一個(gè)明確的說(shuō)法，告訴大家什么叫早泄，給早泄一個(gè)明確的定義，但這些定義大多是失敗的。以下是一些對(duì)早泄常見(jiàn)的定義：

1970年，Mastors和Johnson的定義：性交時(shí)射精持續(xù)時(shí)間維持到能使配偶滿(mǎn)足的頻度，低于50%為早泄。

1973，OBLER定義早泄為“男性射精維持時(shí)間少于2 min為早泄

1974年，美國(guó)性醫(yī)學(xué)專(zhuān)家Kaplan的定義：由于男性缺乏隨意調(diào)節(jié)射精的能力，以致不能如愿以?xún)數(shù)剡_(dá)到性高潮為早泄，他認(rèn)為有能力在插入后維持5分鐘以上，或夫婦雙方都覺(jué)滿(mǎn)意，不受男方延緩射精的努力的影響皆屬正常。

1984年，美國(guó)精神病學(xué)會(huì)DSM-Ⅲ-R標(biāo)準(zhǔn)中的定義是，不如所愿地陰莖插入陰道即發(fā)生射精，或者在性刺激最小的情況下就射精便是早泄。

美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版修訂本（DSM-IV-TR）PE定義：在插入陰道之前，插入陰道時(shí)，或插入陰道后不久，在極小的性刺激下總是或經(jīng)常射精，而這種射精并不是患者所希望的。臨床醫(yī)師必須考慮到影響興奮期持續(xù)時(shí)間的各種因素，如：年齡，性伴侶的新鮮感或性交環(huán)境，以及最近性生活的頻率等。

1997年，美國(guó)泌尿科學(xué)會(huì)提議過(guò)的定義：男女雙方中，某一方對(duì)射精潛伏期不滿(mǎn)意，或企圖延長(zhǎng)射精潛伏期，均可以認(rèn)為是早泄。

WHO國(guó)際疾病分類(lèi)第10版（ICD-10）PE定義：不能延遲射精時(shí)間去充分享受性生活，表現(xiàn)為射精發(fā)生于性交開(kāi)始前或開(kāi)始后很短的時(shí)間（如果需要一個(gè)時(shí)間限定：在性交開(kāi)始前或之后的15s內(nèi)），或者陰莖尚未充分勃起，還不能夠進(jìn)行性交時(shí)即射精。這時(shí)的PE并非是由于長(zhǎng)期缺乏性生活導(dǎo)致的。

第二屆國(guó)際性和勃起功能障礙專(zhuān)家會(huì)議（The Second International Consultation on Sexual and Erectile Dysfunction）定義PE為：陰莖插入陰道前或插入后不久，受到輕微的刺激即射精，射精早于所期望的時(shí)間，從而導(dǎo)致患者的煩惱或痛苦，患者很少或不能主動(dòng)控制射精。

2007年10月國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（The International Society for Sexual Medicine ,ISSM)第一次運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)對(duì)PE采用了一個(gè)全新的定義：PE是一種男性性功能障礙，它有以下幾個(gè)特征：射精總是或幾乎總是發(fā)生于插入陰道前或插入陰道1分鐘內(nèi)；對(duì)每次或幾乎每次陰道插入不能延遲射精；產(chǎn)生消極的后果，如痛苦、煩惱、沮喪和/或回避性的親密接觸等。

大家可以看到，我對(duì)早泄并不是沒(méi)有定義。但這些定義在實(shí)際的臨床運(yùn)用上卻會(huì)遇到不少難題，以至于醫(yī)生有時(shí)根本沒(méi)有辦法說(shuō)清什么才算是早泄。那么這是為什么呢？

１.早泄的定義是必須考慮配偶的感受，但僅以配偶感受來(lái)定義早泄又會(huì)忽略男人本身的體驗(yàn)。有些定義著重考慮了配偶在性交中是否滿(mǎn)意，誠(chéng)然，男人只要射精就有性高潮的快感，但女人卻必須一段足夠長(zhǎng)時(shí)間的刺激才能達(dá)到。但如果光考慮女人的感受，這樣就可以了嗎？男人難道就不需要性過(guò)程中的享受嗎？答案肯定是否定的！再說(shuō)了，以女人是否滿(mǎn)足來(lái)定義早泄，在臨床上很難操作，很多時(shí)候患者并非夫妻兩人一起來(lái)就診。另外，有時(shí)妻子也并不能說(shuō)清楚她究竟有多少次是絕對(duì)滿(mǎn)足的，多少次是絕對(duì)不滿(mǎn)足的！又或者妻子滿(mǎn)足了，男人不滿(mǎn)足又怎么辦呢？

２.早泄定義要有個(gè)性交時(shí)間的限定，這樣醫(yī)生才更好判斷誰(shuí)是早泄，誰(shuí)不是早泄！或許這樣的定義更容易操作些，各位讀者大概是這樣想的吧！那事實(shí)是不是這樣呢？根本不是這回事。

人在性行為上的表現(xiàn)差異是很大的。這不僅僅表現(xiàn)性交的地點(diǎn)、情境選擇等方面，在性交動(dòng)作本身上，各人的姿勢(shì)、發(fā)出的聲音、動(dòng)作的快慢和幅度等有大相徑庭。在性交時(shí)的射精快慢上也一樣，人與人這間的差異比較大。有的人性交時(shí)間一直比較長(zhǎng)才會(huì)射精，而有些人則不是這樣。再者，大家對(duì)性生活時(shí)間的要求也不一樣，有些人覺(jué)得5分鐘已經(jīng)很長(zhǎng),有些則覺(jué)得10分鐘還不夠。如果再考慮上配偶對(duì)性交時(shí)間的期望時(shí)間話(huà)，那么這樣定義就更是難上加難了。

鑒于這樣的情況，我們不妨提些建議：

1、性交是一種帶給夫妻雙方愉悅體驗(yàn)的活動(dòng)，當(dāng)你或配偶覺(jué)得不太滿(mǎn)意時(shí)，可考慮看看醫(yī)生。

2、別問(wèn)醫(yī)生多長(zhǎng)時(shí)間算正常，你和愛(ài)人的感受才是最真切的。將早泄定義為1分鐘，還是定義為10分鐘對(duì)你自己的感受都沒(méi)有任何改變。

3、別太過(guò)于關(guān)注性交的時(shí)間。時(shí)間和勃起硬度雖然重要，但性交中纏綿的情感體驗(yàn)更重要。

4、跟勃起功能障礙一樣，規(guī)律的性生活、良好的夫妻關(guān)系是衡量有沒(méi)有早泄的前提。別用手淫、嫖妓、濫交時(shí)表現(xiàn)來(lái)衡量自己的性功能。

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