中醫(yī)如何解析閉經(jīng)的病因

時(shí)間：2025-04-10 18:03 作者：修身堂

女性的閉經(jīng)是由什么引起的呢？西醫(yī)根據(jù)閉經(jīng)的發(fā)病原因，分為生理性閉經(jīng)與病理性閉經(jīng)兩大類。而在中醫(yī)上，歷來都有名家的觀點(diǎn)論證，如《類經(jīng)•疾病類》中有言，“血枯一證與血隔相似，皆經(jīng)閉不通之候。”中醫(yī)認(rèn)為閉經(jīng)的內(nèi)因是什么呢？

1、腎虛精虧型閉經(jīng)

腎主生殖，為月經(jīng)的生理源泉。《婦人大全良方》曰：“女子二七而天癸至，腎氣全盛，沖任流通，經(jīng)血漸盈，應(yīng)時(shí)而下，否則不通也。”《醫(yī)學(xué)正傳•婦人科》云：“月經(jīng)全借腎水施化，腎水既乏，則經(jīng)血日以干涸。”說明腎與閉經(jīng)的關(guān)系最為密切。多由票賦不足，腎氣未盛，而氣未未裕，天癸未充；或幼年多病，發(fā)育障礙，天癸不能如期泌至，任脈不通，沖脈不盛，而致月事遲遲不行，或經(jīng)來后期量少，行后又閉。或因多產(chǎn)、墮胎、房事不節(jié)；或久病及腎，陰精損耗；或產(chǎn)時(shí)大出血，血去精虧；或流產(chǎn)過頻、手術(shù)不當(dāng)，損傷腎氣沖任，致腎氣不足，精血匱乏，肝失所養(yǎng)，沖任俱虛，月經(jīng)停閉。閉經(jīng)屬于虛者，當(dāng)以腎虛為主；由于肝腎同源，陰陽互根，具體又當(dāng)區(qū)分為肝腎不足、腎陰虧損、腎陽虛衰抑或陰陽兩虛等不同證據(jù)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先天發(fā)育不良所致的閉經(jīng)，或內(nèi)分泌性閉經(jīng)，如垂體、卵巢功能不足，甲狀腺腎上腺機(jī)能亢進(jìn)或低下，或席漢氏綜合征、卵巢早衰、“創(chuàng)傷性閉經(jīng)”中之一部分等可屬此型，治宜補(bǔ)腎益精，方用歸腎丸、左歸丸等。

2、陰虛血燥型閉經(jīng)

素體陰虛，或失血傷陰，或久病陰血虧耗，或勞凜骨蒸，或辛燥傷陰，陰虛火旺，灼傷營陰，血海干涸，發(fā)為經(jīng)閉。《景岳全書•婦人規(guī)，血枯經(jīng)閉》說：“正因陰竭，所以血枯。或以咳嗽，或以夜熱。”結(jié)核性閉經(jīng)屬于此類。

3、氣血虛弱型閉經(jīng)

中醫(yī)上有“血賴氣行”的說法，若素體脾胃虛弱，化源不足；或飲食勞倦，憂思過度損傷心脾；或大病、久病，或數(shù)脫于血（如墮胎、小產(chǎn)或其他疾病失血），或哺乳過久，或蟲積噬血，以致營血虧損，氣血不足，月經(jīng)源流衰少，血海枯竭，致成經(jīng)閉。正如《蘭室秘藏婦人門》云：“婦人脾胃久虛，或形贏氣血俱衰，而致經(jīng)水?dāng)嘟^不行”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為貧血，營養(yǎng)不良，維生素或微量元素缺乏等導(dǎo)致的閉經(jīng)應(yīng)屬此類。，治宜補(bǔ)益氣血，方用人參養(yǎng)營湯、歸脾湯等。

4、氣滯血瘀型閉經(jīng)

情志不遂，郁怒傷肝；或環(huán)境改變，精神緊張；或突受刺激，致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不通，血滯不行，胞脈受阻，發(fā)為氣滯血癌之實(shí)證經(jīng)閉。《萬氏女科》曰：“憂愁思慮，惱怒怨恨，氣郁血滯而經(jīng)不行。”此證多見于因精神因素影響下丘腦及垂體前葉功能所致的經(jīng)閉，治宜理氣活血祛瘀，方用血府逐瘀湯、逍遙丸等。

5、痰濕凝滯型閉經(jīng)

多見于肥胖之人。素多痰濕，或病痰濕之證，或脾陽不運(yùn)，濕聚成痰，痰濕下注；或素體肥胖，脂，痰、濕阻滯沖任，壅塞經(jīng)隧而致月事不行。《女科切要》曰：“肥人經(jīng)閉必是痰濕與脂膜壅塞之故。”此證可見于垂體功能減退、甲狀腺機(jī)能不足引起內(nèi)分泌失調(diào)，體液代謝障礙所致閉經(jīng)，常與多囊性卵巢或者腦垂體腫瘤等病變有關(guān)。治宜祛痰燥濕，方用蒼術(shù)導(dǎo)痰湯、香砂六君湯等。

6、肝腎不足型閉經(jīng)

經(jīng)期，產(chǎn)時(shí)血室正開，風(fēng)冷寒邪客于胞中；或臨經(jīng)涉水受寒；或內(nèi)傷生冷，血為寒瘀，瘀血寒濕于下焦沖任，胞脈阻隔而致經(jīng)水不行。《婦人大全良方》云：“寒氣客于血室，以致血?dú)饽郎４俗C可能與寒冷(濕)刺激通過大腦皮層影響下丘腦，致使副交感神經(jīng)興奮或內(nèi)分泌異常，而致卵巢、子宮功能失調(diào)有關(guān)。婦女多因多產(chǎn)房勞，或久病及腎，致腎精肝血不足，沖任俱虛，胞宮之血下溢而致閉經(jīng)。

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